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酒精肝的认知误区

http://www.gzlanyun.com/ 2007-11-23 10:31:21 中国中医药报/2004 年/02 月/06 日/

　　大年初五那天 ,患有酒精肝的的潘先生又被120 急救车送回了病房 ,诊断是食管静脉破裂引起的大出血。原来朋友们得知他年前出院 ,前来探望 ,一高兴又多喝了几杯。
     什么是酒精肝 ? 河南中医学院一附院消化内科杨国红教授说 ,酒精肝顾名思义是由饮酒引起的肝病 ,全称酒精性肝病。该病在西方较常见 ,因喝酒导致肝硬化死亡的比率在欧美国家占死亡原因前五名 ,但近年呈下降趋势。在我国 ,近年随着经济的发展 ,生活水平的提高酒精肝的发病率呈上升趋势。据天津市肝病研究所对 3000 多名患者的调查显示 ,酒精肝发病率约占新发肝硬化总数的 60%,其中 80%患者在40 岁左右 ! 这一令人震惊的调查结果提醒人们:提高对酒精肝的认知程度 ,改变不良饮酒习惯 ,已成为当前亟待引起关注的一大社会问题。
      杨国红教授就喝酒人常有的几种认知误区点评如下。
      误区一:我不是肝炎 ,为什么转氨酶会升高 ?
     据杨国红教授介绍 ,酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝。患者大多比较年轻 ,常无自觉症状 ,仅感觉腹胀乏力;中期表现为食欲下降、厌油腻 ,化验检查可发现转氨酶升高 ,其中以天门冬氨酸转氨酶AST 和谷氨酰转移酶 GGT 升高较为突出。轻、中度的酒精肝完全可以治愈 ,但重度病变可发展为肝硬化 ,导致腹水和大出血。
      误区二:隔三岔五上酒场 ,不会得酒精肝。
      究竟喝多大量的酒、喝多久会造成酒精肝 ?有人认为:“我隔三岔五才上次酒场 ,没事。”真的是这样吗 ?
     杨国红教授说 ,酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40g酒精 ,女性更少。40g 的酒精约相当于白兰地 100ml,威士忌 120ml,绍兴酒 250ml,啤酒 1000ml。如果超过这个量持续喝上 3～5年 ,酒精肝、肝硬化就会接踵而至。
     误区三:我肝功能正常 ,为什么不能喝酒 ?
     杨国红说 ,酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌 ,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。所以有两类人不能喝酒 ,一是酒精肝 ,二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少应当每隔半年查一次肝功能。肝脏具有很强的代偿能力 ,在病情的隐匿发展中 ,肝细胞不损伤到一定程度 ,肝功能检查可以是正常的。此时如继续喝酒 ,无异于“雪上加霜”。待到“不正常”出现 ,往往悔之晚矣。
      误区四:有什么药方可以戒酒 ?
     杨国红说 ,对于早中期酒精肝 ,戒酒是惟一的治疗方法。一般轻度酒精肝戒酒三四周后就可改善症状 ,有肝功能异常者可配合用些保肝解毒药 ,如还原型谷胱甘肽、硫普诺宁等 ,半年后转氨酶会慢慢下降。但喝酒容易戒酒难。杨国红说 ,医学界目前还没研究出一种立竿见影的戒酒药 ,想靠药物、偏方戒酒其实是一种误区。当然 ,长期喝酒的人你让他突然停下来 ,他会很难受 ,出现戒断症状。如失眠、烦躁、吃不下饭 ,甚至震颤、抽搐等类似戒毒的症状 ,这是戒酒综合征 ,需要找医生 ,给与镇静、静脉补充营养等对症治疗。
       误区五:患脂肪肝后不能吃肉。
       对于酒精肝病人 ,医生们总是告诫其要注意营养均衡 ,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。可早期酒精肝病人对此持怀疑态度:我有脂肪肝 ,还敢吃肉吗 ?
      杨国红说 ,其实 ,这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种:肥胖、饮酒、糖尿病酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致 ,而是喝酒损伤了肝细胞 ,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。所以应当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物 ,改善肝脏的营养状况 ,减缓其向肝硬化的发展。

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